Graviditet: Alt du trenger å vite om graviditet
Graviditet er det befruktning og utvikling av en eller flere avkom, kjent som et embryo eller foster, i en kvinnes livmor. I en graviditet, kan det være flerlingesvangerskap, som i tilfelle av tvillinger eller trillinger. Fødsel skjer vanligvis ca 38 uker etter unnfangelsen, i kvinner som har en menstruasjonssyklus lengde på fire uker, dette er omtrent 40 uker fra starten av den siste normale menstruasjon. Menneskelig svangerskapet er det mest studerte av alle pattedyr svangerskap.
Begrepet embryo brukes til å beskrive utviklingen avkom i løpet av de første 8 ukene etter befruktning, og deretter begrepet fosteret brukes nå av frem til fødselen. 40% av svangerskap i USA og Storbritannia er uplanlagt, i Norge finnes det ikke statistikk på dette.
I mange samfunn "medisinsk eller juridisk definisjoner, er graviditet noe vilkårlig delt inn i tre trimester perioder, som et middel for å forenkle henvisning til de ulike stadier av prenatal utvikling. Den første trimester bærer den høyeste risikoen for spontanabort (naturlig død av embryo eller foster). Under andre trimester, kan utviklingen av fosteret bli lettere overvåkes og diagnostisert. Begynnelsen av tredje trimester tilnærmet ofte poenget med levedyktighet, eller evne til fosteret for å overleve, med eller uten medisinsk hjelp, utenfor livmoren.
Hva betyr graviditet?
Et vitenskapelig begrep for svangerskap er graviditet (eller adjektivet "gravid"), som er latin for "tung" og en gravid kvinne blir noen ganger referert til som en gravid.
Tilsvarende er begrepet paritet (forkortet til "para") brukt for antall tidligere vellykkede fødsler. Medisinsk, er en kvinne som aldri har vært gravid referert til som en "nulligravid", en kvinne som er (eller bare har vært) gravid for første gang som en "førstegangsmamma", og en kvinne i senere svangerskap som en "flergangsfødende". Derfor, under en andre svangerskapet en kvinne vil bli beskrevet som "flergangsfødende kvinne".
Slik blir du gravid
Selv om graviditet begynner med implantering, skjer prosessen som fører til graviditet tidligere som følge av den kvinnelige kjønnscelle, eller eggcelle, sammenslåing med den mannlige kjønnsceller, spermatozoon. I medisin, er denne prosessen kalles befruktning, i lay vilkårene, er det mer kjent som "unnfangelse." Etter poenget med befruktning, er smeltet produkt av den kvinnelige og mannlige kjønnsceller referert til som en zygote eller befruktet egg. Sammensmeltingen av mannlige og kvinnelige kjønnsceller oppstår vanligvis etter samleie, noe som resulterer i spontan graviditet. Imidlertid har ankomsten av kunstig inseminasjon og in vitro fertilisering gjort oppnå graviditet mulig uten å engasjere seg i samleie. Denne tilnærmingen kan gjennomføres som et frivillig valg eller på grunn av infertilitet.
Prosessen med befruktning skjer i flere trinn, og avbrytelsen av noen av dem kan føre til svikt. Gjennom befruktning, er egget aktivert for å begynne sin utviklingsprosess, og den haploide kjerner av de to kjønnscellene komme sammen for å danne genomet til en ny diploid organisme.
I begynnelsen av prosessen, gjennomgår sperm en rekke endringer, som nybakte ejakulert sperm er ute av stand eller dårlig stand til å befrukte. Sæden må gjennomgå kvinnens skjede over flere timer, noe som øker sin motilitet og destabiliserer sin membran, forbereder den for acrosome reaksjonen, den enzymatiske penetrering av eggets tøffe membran, zona pellucida, som omgir oocyte. Sperm og egg celle, som har blitt sluppet fra en av de kvinnelige to eggstokker, forene i ett av de to egglederne. Det befruktede egg, kjent som en zygote, beveger seg deretter mot livmoren, en reise som kan ta opptil en uke å fullføre. Celledeling begynner cirka 24 til 36 timer etter de mannlige og kvinnelige celler forene. Celledeling fortsetter i et hurtig tempo og cellene deretter utvikler seg til det som kalles en blastocyst. Den blastocyst består av tre lag: ektoderm (som vil bli hud og nervesystemet), den endoderm (som vil bli den fordøyelsessystemet og luftveier systemer), og mesoderm (som vil bli den muskelen og skjelettsystemet). Til slutt kommer den blastocyst på livmoren og fester seg til livmorveggen, en prosess som kalles implantasjon.
Massen av celler, nå kjent som et embryo begynner fosterstadiet, som fortsetter inntil celledifferensiering er nesten ferdig på åtte uker. Structures er viktige for støtte av embryoet utvikle, herunder morkaken og navlestrengen. I løpet av denne tiden, cellene begynner å skille ut de ulike kroppens systemer. De grunnleggende konturene av orgelet, kropp og nervesystem er etablert. Ved utgangen av fosterstadiet, begynnende funksjoner som fingre, øyne, munn og ører blir synlige.
Når celledifferensiering er stort sett ferdig, går fosteret i sluttfasen og blir kjent som et foster. De tidlige kroppens systemer og strukturer som ble etablert i fosterstadiet fortsette å utvikle. Kjønnsorganene begynner å dukke opp i løpet av den tredje måneden av svangerskapet. Fosteret fortsetter å vokse i både vekt og lengde, selv om flertallet av den fysiske veksten skjer i de siste ukene av svangerskapet.
Graviditet uke for uke
Helsepersonell nevne tre ulike datoer som starten av svangerskapet:
- den første dagen i kvinnens siste normale menstruasjon
- datoen for unnfangelsen (ca to uker før hennes neste forventet menstruasjon), og
- datoen for implantasjon (ca en uke etter unnfangelsen).
Siden disse er spredt over et betydelig tidsrom, avhengig av varigheten av svangerskapet nødvendigvis på datoen som er valgt som utgangspunkt valgt.
Den vanligste Systemet brukes blant helsepersonell er Naegele styre, som ble utviklet tidlig i det 19. århundre. Dette beregner den forventede forfallsdatoen fra den første dag i siste normale menstruasjon uavhengig av faktorer som er kjent for å gjøre dette unøyaktig, for eksempel en kortere eller lengre menstruasjonssyklus lengde. Graviditet oftest varer i 40 uker etter denne menstruasjonsbaserte metoden, forutsatt at kvinnen har en forutsigbar menstruasjonssyklus lengde på nær 28 dager og forestiller den 14. dagen i den syklusen, og en fødsel mellom 37 og 42 uker LNMP er ansett fullbårne. Andre, mer nøyaktige algoritmer ta hensyn til en rekke andre variabler, for eksempel om det er første eller påfølgende barn (dvs. gravid kvinne er en primipara eller en multipara, henholdsvis), etnisitet, foreldres alder, lengde på menstruasjonssyklusen, og regelmessig menstruasjon), men disse blir sjelden brukt av helsepersonell.
Det er et standardavvik på 8-9 dager rundt forfallsdatoer beregnet med selv de mest nøyaktige metoder. Dette betyr at færre enn 5 prosent av fødslene skjer på nøyaktig 40 uker, 50 prosent av fødslene er innen en uke av denne varighet, og om lag 80 prosent er innen 2 uker. Det er mye mer nyttig og nøyaktig, og derfor å vurdere en rekke forfallsdatoer, snarere enn en bestemt dag, med noen online forfallsdato kalkulatorer som gir denne informasjonen.
Graviditet regnes "på sikt" når svangerskapet oppnår 37 komplette uker, men er mindre enn 42. Hendelser før ferdigstillelse av 37 uker (259 dager) regnes tidlig, fra uke 42 (294 dager) hendelser anses overtidig. Når en graviditet overstiger 42 uker (294 dager), risiko for komplikasjoner for både kvinnen og. fosteret øker vesentlig. Derfor, i en ellers ukomplisert svangerskap, fødselsleger vanligvis foretrekker å indusere fødsel ved et tidspunkt mellom 41 og 42 uker.
Født før 39 uker, selv om regnet "på sikt", øker risikoen for komplikasjoner og for tidlig død, fra faktorer inkludert under-utviklede lunger, infeksjon på grunn av under-utviklede immunforsvar, problemer fôring pga underutviklet hjerne, og gulsott fra underutviklet leveren. Noen sykehus i USA har merket en betydelig økning i neonatal intensivavdeling pasienter når kvinner planlegge leveranser for brukervennlighet og tar skritt for å redusere induksjon for ikke-medisinske årsaker. Komplikasjoner fra keisersnitt er mer vanlig enn for fødsler .
Nyere medisinsk litteratur foretrekker terminologien premature og overtidig til for tidlig og postmature. Preterm og barn født overtidig er entydig definert som ovenfor, mens tidlig og postmature ha historisk betydning og forholder seg mer til barnets størrelse og tilstand av utvikling snarere enn til stadiet av svangerskapet.
Nøyaktig datering av svangerskapet er viktig, fordi den brukes i beregning av resultatene av ulike prenatal tester, (for eksempel i trippel test). En beslutning kan gjøres for å indusere arbeidskraft hvis et foster blir oppfattet å være forsinket. Videre, hvis LMP og ultralyd dating forutsi ulike respektive forfallsdatoer, med sistnevnte er senere, kan dette bety avtok fosterets vekst og krever derfor nærmere vurdering.
Alderen på fosterets levedyktighet er avtagende på grunn av fortsatt medisinsk fremskritt. Mens det pleide å være 28 uker, har det blitt brakt tilbake til så tidlig som 23, eller til og med 22 uker i enkelte land.
