Infertilitet og ufrivillig barnløshet
Infirtilitet er ikke alltid en tilstand, men bare en feilaktig diagnose. Folk som har blitt diagnosert som infertile kan faktisk få barn.
Det trenger ikke nødvendigvis være noe feil med personen, men heller er det diganosen som er feil.
Vil anbefale at du starter å lese om hvordan du kan bli gravid og så reflektere litt rundt det du leser her før du fortsetter.
Dersom du likevel ønsker å lese mer om infertilitet, kan du fortsette nedenfor, men altså er det best å starte med å lese det som vi har linket til ovenfor.
Infertilitet
Infertilitet refererer primært til det biologiske manglende evne til en person til å bidra til befruktning. Infertilitet kan også referere til tilstanden til en kvinne som ikke er i stand til å bære fram barnet til full sikt. Det er mange biologiske årsaker til infertilitet, noen som kan omgås med medisinsk intervensjon.
Kvinner som er fruktbar erfaring en naturlig periode med fruktbarhet før og under eggløsningen, og de er naturlig infertile under resten av menstruasjonssyklusen. Fruktbarhet bevissthet metoder brukes for å skjelne når disse endringene skjer ved å spore endringer i slimet i livmorhalsen eller basal kroppstemperatur.
Definisjon av infertilitet og ufrutbarhet
Definisjoner av infertilitet forskjellig, med demografer tenderer å definere infertilitet som barnløshet i en populasjon av kvinner i reproduktiv alder, mens den epidemiologiske definisjonen er basert på "prøver for" eller "tid til" en graviditet, vanligvis i en populasjon av kvinner utsatt for en sannsynligheten for unnfangelse.
En definisjon av infertilitet som ofte brukes av reproduktive endokrinologer, til legene spesialiserer seg på infertilitet, bør du vurdere et par kvalifisert for behandling hvis:
en kvinne under 35 har ikke unnfanget etter 12 måneder med prevensjon uten samleie. Tolv måneder er nedre referanse grense for Time å Graviditet (TTP) av Verdens Helseorganisasjon.
en kvinne over 35 har ikke unnfanget etter 6 måneder med prevensjon uten samleie.
Disse tidsintervaller synes å bli reversert, dette er et område hvor offentlig politikk trumfer vitenskap. Tanken er at for kvinner utover 35 år, hver måned teller, og hvis laget for å vente ytterligere 6 måneder til å bevise nødvendigheten av medisinsk intervensjon, kan problemet bli verre. Den konsekvens dette er at, per definisjon, er unnlatelse av å tenke på kvinner under 35 ikke sett på med det samme haster som det er i de over 35 år.
Alternativt NICE retningslinjer definerer infertilitet som unnlatelse av å bli gravid etter ordinær ubeskyttet samleie i 2 år i fravær av kjente reproduktive patologi.
Et par som har prøvd uten hell å få et barn etter en viss tid (ofte en kort periode, men definisjoner kan variere) er noen ganger sagt å være subfertile, som betyr mindre fruktbare enn en typisk par. Er begge infertilitet (se ovenfor for definisjoner) og subfertilitet definert som manglende evne til å unnfange etter en viss tid (hvis lengde varierer), så ofte de to begrepene overlapper hverandre.
Par med primær infertilitet har aldri vært i stand til å tenke, mens det på den annen side, er sekundær infertilitet problemer conceiving etter allerede å ha unnfanget (og enten bar barnet til termin eller hadde en spontanabort). Sekundær infertilitet er ikke til stede dersom det har vært en endring av partnere (dette følger tautologically fra konvensjonen av å snakke om par, snarere enn individer, som infertile, hvis det er en endring av partnere, deretter en ny par opprettes, med sin egne sjanser til å være infertile.)
Utbredelse av infertilitet
Vanligvis, verdensomspennende det er anslått at én av syv par har problemer conceiving, med forekomsten lik i de fleste land uavhengig av nivået på landets utvikling.
Fertilitetsproblemer påvirker en i sju par i Storbritannia. De fleste par (ca 84 av 100) som har regelmessig samleie (det vil si hver 2 til 3 dager) og som ikke bruker prevensjon vil bli gravid innen et år. Om 92 av 100 par som prøver å bli gravid gjøre det innen 2 år.
Kvinner blir mindre fruktbare som de blir eldre. For kvinner i alderen 35, vil omtrent 94 av 100 som har regelmessig ubeskyttet samleie bli gravid etter 3 år med å prøve. For kvinner i alderen 38, vil imidlertid kun 77 av 100 gjør det. Effekten av alder på menns fruktbarhet er mindre klar.
I folk fremover for IVF i Storbritannia, omtrent halvparten av fertilitetsproblemer med en diagnostisert årsak skyldes problemer med mannen, og omtrent halvparten på grunn av problemer med kvinnen. Imidlertid har om lag én av fem tilfeller av infertilitet ingen klar diagnostisert årsak.
I Storbritannia står mannlig faktor infertilitet for 25% av infertile par, mens 25% forblir uforklart. 50% er kvinnelige årsaker med 25% å være grunn til anovulasjon og 25% tubal problemer.
I Sverige, ca 10% av par som ønsker barn er infertile. I omtrent en tredjedel av disse tilfellene mannen er den faktoren, i en tredjedel kvinnen er den faktor, og i den siste tredjedelen av infertilitet er et produkt av faktorer på begge deler.
Årsaker til barnløshet og infertilitet
Denne delen omhandler utilsiktede årsaker til sterilitet. For mer informasjon om kirurgiske teknikker for å forebygge befruktning:
Faktorer som kan forårsake mannlige så vel som kvinnelig infertilitet er: Genetiske faktorer; A Robertsonian translokasjon i begge partner kan forårsake gjentatte spontane aborter eller fullstendig infertilitet.
Generelle faktorer, Diabetes mellitus, skjoldbrusk lidelser, adrenal sykdom, hypothalamus-hypofyse faktorer, hyperprolaktinemi, hypopituitarism; Forekomsten av anti-skjoldbrusk antistoffer er assosiert med en økt risiko for uforklart subfertilitet; Miljøfaktorer, giftstoffer som lim, flyktige organiske løsemidler eller silikoner, fysiske agenter, kjemiske støv, og plantevernmidler.
Forskere har rapportert at et virus som kalles Adeno-assosiert virus kan ha en rolle i mannlig infertilitet, men det er ellers ikke skadelig. Mutasjon som endrer menneskets DNA negativt kan føre til ufruktbarhet, den menneskelige kroppen og dermed hindre skjemt DNA fra å bli sendt videre.
Årsaker til infertilitet hos kvinner
Følgende årsaker til infertilitet kan bare bli funnet hos kvinner.
For en kvinne å bli gravid, visse ting må skje: samleie må skje rundt den tiden da et egg frigjøres fra eggstokken hennes, de systemene som produserer egg og sæd må jobbe med optimale nivåer, og hennes hormoner må balanseres.
Noen kvinner er infertile fordi eggstokkene ikke moden og slipp egg. I dette tilfellet syntetisk FSH ved injeksjon eller Clomid (Klomifensitrat) via en pille kan gis for å stimulere follikler til å modne i eggstokkene.
Problemer som påvirker kvinner omfatter endometriose eller skade på egglederne (som kan ha blitt forårsaket av infeksjoner som klamydia).
Andre faktorer som kan påvirke en kvinnes sjansene for å lykkes er å være over-eller undervektig eller hennes alder som kvinnelig fruktbarhet avtar kraftig etter fylte 35 år. Noen ganger kan det være en kombinasjon av faktorer, og noen ganger en klar årsak aldri er etablert.
Vanlige årsaker til infertilitet kvinner inkluderer: eggløsningsproblemer, Tubal blokkering, alder-relaterte faktorer, livmor problemer, tidligere tubal ligation, endometriose.
I USA, opptil 20% av infertile par har uforklarlig infertilitet. I disse tilfellene abnormiteter er sannsynligvis forekommer, men ikke oppdages av dagens metoder. Mulige problemer kan være at egget ikke slippes på det optimale tidspunktet for befruktning, at det ikke kan gå inn i egglederen, kan sædcellene ikke være i stand til å nå egget, kan befruktning ikke forekomme, transport av zygote kan bli forstyrret, eller implantering mislykkes. Det blir stadig mer anerkjent at egg kvaliteten er av avgjørende betydning og kvinner med avansert mors alder har egg med redusert kapasitet for normal og vellykket befruktning. I tillegg kan polymorfismer i folat spredningsveier gener være en grunn til fruktbarhet komplikasjoner i noen kvinner med uforklarlig infertilitet.
