Fakta om nyrestein
Her er noen fakta om nyrestein.
Nyresten er en sykdom som rammer rundt 10% av mennene og 3% av kvinnene i Skandinavia.
Tilstedeværelse av ulike typer nyrestein varierer i ulike deler av verden. Nyresteiner kan være av varierende størrelse.
Steinene merkes hovedsakelig på tre steder: i begynnelsen av nyre til urinleder, der urinleder passerer, eller ved inngangen til blæren.
Nyrestein kan føre til sekundære sykdommer som agenesis og pyelonefritt.
Symptomer: Hvilke symptomer får man av nyrestein?
Symptomer avhenger av type og størrelse av nyrestein.
Vanligvis har personen med nyre steiner skarpe smerter. Smerten kommer plutselig, kan være veldig sterke og ofte utløser svimmelhet, kaldsvette og noen ganger lettere kramper som i verste fall kan gjøre det vanskeligere å puste.
Når steinen passerer blæren føler pasienten ofte sterke smertefølelser. Pasientene kan også lider av hematuri.
Det er typisk for nyrestein er at smerten kommer vanligvis sent på kvelden, om natten eller tidlig om morgenen. Det er ikke helt klart hvorfor smerten fremtrer på disse tider, men vi tror det er fordi kroppen på disse tider vanligvis er sovende og at det ikke er væske som omkranser steinen.
Diagnose av nyrestein
Hvordan kan du finne ut om du har nyrestein? En diagnose må stilles, og det gjøres på en av undernevnte måter.
Å stille en diagnose gjøres med urografi eller CT.
CT er de beste tester for å finne nyrestein. Studer trenger ikke nødvendigvis gjøres i den akutte fasen, men den foreløpige diagnosen er laget hovedsakelig av pasientens kliniske historie og medisinsk status.
Behandling av nyrestein
Smerten er meget kraftig og behandles vanligvis med prostaglandin-hemmende stoffer som diklofenak.
Prostaglandinhämmarna har direkte analgetiske effekter, men forskere tror også at de opptrer indirekte ved å undertrykke produksjonen av urin, slik at trykket i nyrene reduseres.
Ved svært sterke smerter, kan det skje ting som at for eksempel diklofenak ikke hjelper, og smertelindring vil da bli gitt ved injeksjon på sykehuset eller legevakt (Vanligvis er dette en sprøyte med morfin eller kodein, som i tillegg til å lindre smerten også gjør musklene slappe, og pasienten føler seg svimmel og trett).
På et tidlig stadium, kan pasienten bli oppmuntret til å drikke mye vann. Imidlertid kan ikke alle leger som kaller dette en overdreven økning i væskeinntak øke trykket over steinen. Dette avhenger vanligvis av hvor store steinene er. Vanligste metoden for å oppløse nyresteiner er noe som kalles ESWL (ekstrakorporal støtvågslitripsi).
Steinene oppdages ved røntgen og bølger genereres som faktisk pulveriserer steinen.
Kirurgi er nå svært sjelden i behandling av nyrestein i den vestlige verden.
Generelt passerer ca 90% av alle steiner i 7 millimeter av seg selv i toalettet. Imidlertid ser det ut til at steinene ikke vil seile i seg selv så du må kanskje bruke annen behandling.
Omtrentlig fire uker etter avgjørelsen om at pasienten har nyrestein, vil man få en oppfølging, og urografi for å se på steinen. Dersom steinen (eller steinene - det kan være flere samtidig!) ligger urokkelig, trenger pasienten vanligvis en eller flere ekstra urografi-undersøkelser med ca 4-6 ukers mellomrom.